Trabajo colaborativo de Tórax, Abdomen, Cráneo y Cara.

UNIDAD 3: TAREA 4 - TÓRAX, ABDOMEN, CRÁNEO Y CARA

ACTIVIDAD INDIVIDUAL

EDER RENOLINA CASTILLO

CODIGO: 91516370

GRUPO:

154002_10

TUTOR:

HUBER ALEXANDER GOMEZ

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y ADISTANCIA

CEAD BUCARAMANGA

RADIOLOGIA E IMÁGENES DIAGNOSTICAS

BUCARAMGA

2018

CASO CLINICO # 4

v  Pte. de 82 años de edad que se rueda por las escaleras y presenta herida abierta en cara a nivel del maxilar con dificultad respiratoria y dificultas para abrir y cerrar la boca.

Entra paciente a urgencias y es valorado por el medico de turno, posteriormente se traslada a la paciente a salas de RX para la toma de radiografías según criterio médico para definir conducta Quien solicita:

Ø  RX de senos paranasales SPN

Ø  Articulación temporo mandibular ATM

Ø  Maxilares y mandíbula

Ø  Mastoides

Ø  Rx de tórax

RX senos paranasales (proyección Waters):

Ø  Los senos maxilares deben observarse con nitidez, los bordes petrosos se han de proyectar por debajo de los senos maxilares, y las orbitas deben observarse sin rotación,

Proyección Caldwell (modificada):

Ø  Los senos frontales (proyectados por encima de la sutura frontonasal) deben observarse sin rotación (esto se comprueba por la simetría de las orbitas).

Ø  Deben observarse las celdas etmoidales anteriores (por debajo de los senos frontales y a ambos lados de las fosas nasales).

   

Articulación temporo mandibular ATM (proyección axiolateral):

Ø  Debe observarse la articulación temporomandibular en el centro de la radiografía.

Ø  En la proyección con boca cerrada en cóndilo debe hallarse dentro de la cavidad glenoidea (fosa temporomandibular).

Maxilares y mandíbula (proyección towne invertida) axial PA:

Ø  Deben observarse ambos cóndilos mandibulares (proyectados por debajo de la apófisis mastoides).

Ø  Tanto los cóndilos como las ramas ascendentes mandibulares deben observarse sin rotación (esto se comprueba por la simetría de las ramas en ambos lados)

                                                                                  

    

Mandíbula proyección oblicua AP (axiolateral) para la rama ascendente:

Ø  Debe incluirse la totalidad de la hemimandíbula (desde la rama ascendente hasta la sínfisis).

Ø  La mandíbula del lado opuesto no debe superponerse con la rama ascendente.

Ø  Para descartar cualquier fractura a nivel mandibular.

Apófisis mastoides proyección de Schuller (axiolateral):

Ø  Las celdillas mastoideas y el antro deben proyectarse en el centro de la radiografía por detrás de la región petrosa.

Ø  La articulación temporomandibular se debe proyectar por delante del CAE.

Ø  La apófisis mastoidea contralateral se ha de proyectar por debajo, sin superponerse a la mastoides estudiada.

Apófisis mastoides proyección de Law (axiolateral):

Ø  Las celdillas mastoideas y el antro deben proyectarse en el centro de la radiografía por detrás de la región petrosa.

Ø  La articulación temporomandibular se debe proyectar por delante del CAE.

Ø  El pabellón auricular no debe superponerse a la mastoides.

                                                                    

Rx de tórax proyección AP:

Ø  La imagen debe incluir la totalidad de los campos pulmonares (desde el ápex hasta los senos diafragmáticos) y debe observarse nítida y sin movimiento.

Ø  El tórax ha de verse sin rotación (se comprueba por la equidistancia de la columna vertebral a los rebordes costales en ambos lados).

Ø  Para descartar hemotórax o neumotórax.

                                                                

Se le practican los estudios solicitados por el personal de urgencias y se espera a valoración por parte del médico de turno.

BIBLIOGRAFIA

Cinthya A dennis, C. R. (s.f.). posiciones radiograficas . Obtenido de manual de bolsillo: https://es.scribd.com/doc/66115708/Manual-de-Bolsillo-de-Posiciones-Radiograficas